青少年偏执性精神障碍

来源:上海新科医院精神科
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  青少年偏执性精神障碍是一以固定、特续、较系统的妄想为主要症状,伴有相应的情绪与行为.楞伴有与妄想内容相联系的幻觉,但在临床相中不占突出地位.在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常.


  1、创伤后压力障碍


  创伤后压力障碍(PTSD)可以随着较大的创伤性事件(例如,一个自然或人为灾害,看到死亡事件),即刻或延迟几周后出现,即使在平时表现平稳的年幼者中也会出现.PTSD在由创伤引起和症状反应这两点上,与严重的调节障碍有明显的不同.可以出现对事件中创伤的回忆,对这种回忆的努力抑制,持续的担忧状态和伴有偶尔怪异症状的惊醒,有时可持续至事件发生几周以后.成人常常低估这些事件对年幼者的影响,父母可能不明智地鼓励儿童叙述他的所见所闻.


  2、药物滥用


  药物滥用已经渗透到年幼人群中,包括青春期前.一些标为有效 违禁的药物在未成年青少年中同样被滥用;滥用的药物由于其副作用而被反复使用.每天使用大麻及其各种成分者每年有变化,但酒精的滥用仍然是主要的.海洛因,可卡因,甲基苯乙丙胺晶体以及其他的兴奋剂的滥用少见但很重要.


  3、行为障碍


  一种反复的或持续的行为方式,包括对人或动物的攻击行为,对财产的破坏行为,欺骗或偷窃以及严重的违反法规.通常发生在儿童晚期或青春期早期,这种障碍男孩比女孩更多见.在有行为障碍的青少年中,常发现其父母亲有反社会行为,反社会人格障碍以及药物滥用.


  4、躯体型障碍


  这些障碍常开始于青春期早期,经常一起发生,难以诊断,而且可能由于积极的治疗而在无意中加重.转变障碍发生在当一个心理冲突不能被接受时以躯体症状表现,常常像是一个神经性疾病.儿童期,两性间的发病率相等,但到青春期中期,女孩的发病率更高.随后常见发展为疼痛障碍.躯体化障碍在患者中包含有多种症状,患者几乎都为女性,她们把疾病作为生活方式.


  5、青春期忧郁


  轻度的忧郁发生于10%以上的高年级学生中,中度忧郁有5%-6%,而较重的忧郁有1%-2%.青少年忧郁有明显的遗传因素,而且父母开始出现忧郁的年龄越小,在青少年中同样也就出现越早.半数以上的青少年自杀行为起源于忧郁.一系列症状与成人非常相似,但忧郁的体征根据青少年的生活环境有些改变.例如,药物滥用常常是由于自己治疗忧郁引起的.年幼青少年可能是难以解释对发育问题的内心感受或情绪,然而大龄青少年则认为这样做是软弱的表现.青少年忧郁和其他年龄组一样常常被忽视

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